г. Оренбург МЖК, ул. 70 лет ВЛКСМ, 14
Пн-Пт: 8.00-20.00
Сб-Вс: 8.00-17.00
+7 (3532) 388-213
+7 (3532) 235-583
Лечение пародонтита
Пародонтит — это воспаление пародонта. Так называют комплекс тканей, окружающих зуб. К ним относятся десны, связки и костные стенки зубной лунки. В результате разрушения пародонта десна отходит от зуба и между ними образуется зазор — пародонтальный карман. Без лечения воспалительный процесс распространяется все дальше, а пародонтальные карманы становятся все глубже. Крайняя степень пародонтита заканчивается тем, что зубы теряют опору в челюсти, расшатываются и выпадают.
Симптомы пародонтита
Проверьте себяПризнаки пародонтита прогрессируют по мере того, как воспаление продвигается в глубь тканей:
- На ранних сроках пародонтит протекает практически бессимптомно. Поэтому его еще называют «молчаливым убийцей» зубов. Единственная жалоба, которую могут предъявлять пациенты, — небольшая кровоточивость десен при чистке зубов. Глубина пародонтальных карманов на этой стадии составляет 3-4 мм.
- На второй стадии глубина карманов увеличивается до 5-6 мм и пародонтит становится более очевидным. В деснах появляются зуд, отечность, при прикосновении к ним ощущается болезненность. Из-за отслоения десен оголяются шейки зубов — зубы начинают выглядеть длиннее, между ними появляются расщелины. Пациенты жалуются на неприятный запах изо рта.
- На последней стадии глубина пародонтальных карманов превышает 7 мм. Зубы расшатываются и выпадают, не выдерживая жевательной нагрузки. Во рту ощущается неприятный металлический привкус. У многих больных ухудшается общее самочувствие: беспокоят недомогание, слабость, бессонница.
Темпы развития пародонтита у всех пациентов разные. В большинстве случаев воспалительный процесс длится годами и даже десятилетиями. Симптомы такого пародонтита периодически то затухают, то снова обостряются. Крайне редко заболевание развивается стремительно, приводя к потере зубов всего за несколько недель или месяцев.
Кто чаще заболевает
В основной группе риска — пациенты с плохой гигиеной полости рта. Если не удалять мягкий налет с зубов полностью, со временем он затвердевает и превращается в зубной камень. В камне поселяются патогенные бактерии, которые вызывают кариес и воспаление десен.
Поначалу воспаление охватывает только крайний участок десны. Это состояние называется гингивитом, и оно еще легко поддается излечиванию. Однако если вовремя не принять меры, инфекция может распространиться в более глубокие ткани. Так возникает пародонтит.
На риски пародонтита сильно влияет состояние иммунной системы пациента. Чем она слабее, тем хуже десны справляются с атакой микробов. Поэтому в большей степени заболеванию подвержены курильщики, беременные, люди с сахарным диабетом, желудочно-кишечными патологиями и нарушениями обмена веществ.
Повышенная склонность к пародонтиту также может быть обусловлена неблагоприятной наследственностью, приемом некоторых лекарственных препаратов (кортикостероидов, нифедипина, гормональных контрацептивов), недостатком в рационе витаминов С, А, Е и группы В.
Обследование у стоматолога
Диагностика пародонтита начинается с уточнения жалоб и осмотра полости рта. Врач внимательно изучает состояние каждого зуба. Оцениваются такие параметры, как подвижность зуба, цвет, контур, плотность окружающих его тканей, их склонность к кровоточивости. С помощью специального инструмента измеряется глубина зазора между десной и зубом. Все данные заносятся в пародонтологическую карту больного (пародонтограмму). В дальнейшем врач будет проводить повторные осмотры и сравнивать результаты лечения с исходными параметрами.
Для оценки степени разрушения костных тканей назначается рентгеновский снимок обеих челюстей (ортопантомограмма). Обязательно выясняется наличие хронических заболеваний, которые могут способствовать развитию пародонтита. Если возникает необходимость, пациента направляют на консультации к другим специалистам (иммунологу, эндокринологу, гастроэнтерологу и т. д.).
Как лечится пародонтит
Изменения, вызванные пародонтитом, нельзя обратить вспять. Поэтому о полном излечении этого заболевания речи не идет. Задача специалистов сводится к тому, чтобы остановить дальнейшее распространение воспаления и предотвратить потерю зубов у пациента.
Программа пародонтологического лечения разрабатывается индивидуально. На ранних сроках заболевания (при глубине карманов менее 5-6 мм) достаточно применения терапевтических (нехирургических) методов. Если воспаление зашло слишком далеко, дополнительно проводятся хирургические вмешательства. На последних стадиях пародонтита к лечению привлекается ортопед.
Терапевтическое лечение
Первый шаг в лечении любой формы пародонтита — очищение пародонтальных карманов. С помощью ручных инструментов врач удаляет из-под десен разрушенные ткани и твердые зубные отложения (закрытый кюретаж). Доступные участки зубных корней тщательно полируются, чтобы к ним снова не прикрепились микробы.
После чистки пародонтальные карманы обрабатываются антибактериальными и противовоспалительными препаратами. В дальнейшем пациентам рекомендуется смазывать больные десны гелями с антибиотиками. Обработка в домашних условиях должна проводиться 2-3 раза в день в течение 1-2 недель. При агрессивном течении пародонтита также рекомендуется принимать антибиотики внутрь.
В клинике «Жемчужина» в дополнение к медикаментозному лечению пациентам часто назначается лазерная терапия на аппарате «Оптодан». Лазерное излучение уменьшает воспаление, улучшает кровоток в тканях и стимулирует процессы заживления. Процедуры проводятся ежедневно в течение 2-3 недель.
При эффективно проведенной терапии между десной и зубом формируется новое соединительнотканное прикрепление — в результате глубина карманов заметно уменьшается.
Хирургическое лечение
Если пародонтальные карманы особенно глубоки (более 6 мм), для их качественной очистки придется сделать небольшой разрез на десне. Так стоматолог сможет лучше увидеть корень зуба и удалить даже глубоко расположенные зубные отложения. После тщательной очистки и полировки зуба десна возвращается на место и ушивается (открытый кюретаж). Все манипуляции проводятся под местной анестезией, поэтому абсолютно безболезненны.
При разрушении костных тканей открытый кюретаж сочетается с регенеративным вмешательством. После рассечения десны и очистки пародонтального кармана врач заполняет костный дефект костнопластическим материалом. Сверху накладывается десневой лоскут. Проведение такой процедуры существенно увеличивает шансы на сохранение зуба.
Помимо лечебных, при пародонтите выполняются и эстетические операции. Например, пациентам с сильно оголенными корнями зубов проводится реконструкция десен — места дефектов закрывают тканями, взятыми с мягкого неба. Такое вмешательство не решает проблему разрушения пародонта, но помогает вернуть улыбке привлекательный внешний вид, что особенно важно для молодых пациентов.
Ортопедическое лечение
К ортопеду направляются пациенты с сильно расшатанными зубами или уже потерявшие зубы. В первом случае врач проводит шинирование: с внутренней стороны к зубам крепится невидимая стекловолоконная лента – шина. Она прочно соединяет зубы друг с другом и ограничивает их подвижность. Пациентам с утраченными зубами подбираются подходящие варианты протезов (мостовидные, бюгельные и т. д.).Лечение пройдено, что дальше?
Пациенты, перенесшие пародонтит, в дальнейшем нуждаются в длительном наблюдении стоматолога. После лечения состояние пародонта заметно улучшается. Десневые карманы зарастают, но ткани в местах, где было нарушено зубодесневое соединение, полноценно не восстанавливаются. Поэтому ослабленные десны легко подвергаются новым атакам бактерий.
Чтобы избежать повторного воспаления пародонта, каждые полгода делайте профессиональную чистку зубов и соблюдайте тщательную домашнюю гигиену. Врачи «Жемчужины» обучат вас правильно чистить зубы, помогут подобрать подходящую щетку, расскажут, как пользоваться флоссами и ирригатором. У пациентов, которые не придерживаются наших рекомендаций, риски рецидивов очень высоки
Раз в 6 месяцев посещайте стоматолога для прохождения пародонтологической диагностики. Это позволит вовремя обнаружить повторное воспаление и начать лечение. Клиника «Жемчужина» — одна из немногих в Оренбурге, где пройти осмотр и получить консультацию специалиста вы сможете бесплатно. Мы бережем свою репутацию, поэтому заботимся о том, чтобы результаты нашей работы сохранялись у пациентов надолго.