Показания к установке

• Разрушение коронковой части зуба более чем на ¾ (например, в результате травмы или кариеса)
• Патологическая стираемость зубов
• Изменения цвета зуба, которые невозможно исправить другими методами (в частности, при флюорозе, гипополазии эмали, мраморной болезни)
• Аномалии формы зуба (шиповидные зубы, зуб Турнера, зубы Гетчинсона и др.)
• Аномалии положения зуба, которые не поддаются ортодонтическому лечению
• Специальная подготовка зуба (например, под установку бюгельного протеза или челюстно-лицевого аппарата)

Противопоказания

• Интактные (совершенно здоровые) зубы, если они не используются в качестве опоры для других протезов
• Патологическая подвижность зуба 3 степени
• Хроническое воспаление десен, плохо поддающееся лечению
• Беременность

Относительными противопоказаниями к установке коронок служат наличие зубного камня и незапломбированных кариозных полостей. Пациенты с этими проблемами сначала направляются на лечение к стоматологу-терапевту.

Какие коронки мы устанавливаем

Зубные коронки изготавливаются из разных материалов. Мы обычно предлагаем пациентам выбрать из наиболее эстетичных и надежных вариантов: металлокерамических или циркониевых коронок. Если вы захотите, мы также сможем установить коронку из цельного металла или металлопластмассовую — но предупреждаем, что недостатков у таких конструкций больше, чем достоинств.

Металлокерамические коронки

Что это: Основу таких коронок составляет металлический каркас, который зубной техник сверху покрывает слоем керамики. Металл придает коронке необходимую прочность, а керамика обеспечивает высокие эстетические свойства. Сплавы, которые используются для создания каркаса, — биосовместимые и гипоаллергенные. Оттенок керамики подбирается в точном соответствии с цветом родных зубов пациента.

Плюсы: Доступная цена, хорошее качество, убедительная имитация натурального зуба.

Минусы: У основания зуба металлический каркас может просвечивать, а десна при длительном контакте с металлом часто окрашивается в синий цвет. Чтобы улучшить эстетику и избежать осложнений, металлический край можно облицевать дополнительным слоем керамики (сделать коронку с «плечевой массой»). Однако такая коронка обойдется дороже традиционной.

Коронки из диоксида циркония

Что это: Диоксид циркония — минерал, который по прочности сопоставим с металлом, а по эстетике близок к керамике. Он имеет прозрачность, схожую с натуральными тканями зуба, поэтому протезы из него смотрятся абсолютно естественно. Коронки вытачиваются из цельного блока диоксида циркония на станке с компьютерным управлением — впоследствии они идеально «садятся» на обработанные зубы. Сами по себе циркониевые коронки молочно-белого цвета, поэтому, как правило, покрываются слоем керамики, чтобы соответствовать цвету натуральных зубов пациента. Но если протез устанавливается на зуб вне зоны улыбки, облицовка необязательна.

Плюсы: По эстетике превосходят любые другие коронки. Идеально подходят для протезирования передних зубов. Биосовместимы, не вызывают аллергии. В сравнении с металлокерамическими коронками, требуют меньшей обточки зубов. Отличаются высокой прочностью и долго служат (до 20 лет).

Минусы: Из всех вариантов — самые дорогие.

Цельнометаллические коронки

Что это: Такие коронки полностью состоят из металлических сплавов — чаще кобальто-хромовых, реже хромоникелевых, сплавов титана или благородных металлов. По желанию пациента на коронку из неблагородного металла можно нанести напыление «под золото».

Плюсы: Прочные, износостойкие, недорогие (из неблагородных металлов).

Минусы: Эстетика оставляет желать лучшего. Коронки из неблагородных металлов вызывают окрашивание десны. Поскольку металл значительно тверже зубной эмали, здоровые зубы, расположенные напротив протеза, постепенно стираются. Установка коронок из разных сплавов металлов приводит к развитию гальваноза (образованию микротоков в полости рта). Пациенты с гальванозом жалуются на металлический привкус во рту, сухость и жжение десен.

Металлопластмассовые коронки

Что это: Каркас коронки — металлический, облицовка — пластмассовая (из-за большой толщины пластмассового слоя облицовка обычно наносится только на переднюю часть коронки). Внешне металлопластмассовые коронки выглядят вполне приемлемо, но сильно уступают остальным видам по надежности и сроку службы.

Плюсы: Низкая стоимость.

Минусы: Минусы: Со временем пластмассовое покрытие приобретает серый оттенок и начинает источать неприятный запах. При высоких жевательных нагрузках облицовка может отпасть. По сравнению с металлокерамическими коронками, металлопластмассовые требуют большей обточки зубов. У некоторых пациентов пластмасса вызывает аллергию.

Результаты нашей работы

Этапы установки

Перед протезированием дефектный зуб часто нуждается в специальной подготовке. Если необходимо, врач заменяет некачественные пломбы, удаляет пульпу зуба и залечивает корневые каналы. Зуб, разрушенный более чем на ¾, восстанавливается культевой вкладкой. Это ортопедическая конструкция, которая фиксируется в корневых каналах зуба и в дальнейшем служит опорой для коронки.

Изготовление и установка коронки, как правило, проводятся в 3 этапа:

1. Препарирование зуба и снятие слепков. Под местной анестезией зуб обтачивается на толщину стенок коронки. С обеих челюстей снимаются слепки, отражающие культю дефектного зуба, соседние с ним зубы и зубы, расположенные напротив. На основе слепков в течение нескольких дней зубной техник изготавливает коронку. Пациенту на этот период устанавливается временная пластмассовая коронка, которая защищает культю зуба и выполняет эстетическую функцию.
2. Примерка. Коронка примеряется и проверяется в полости рта ортопедом. Если коронка на каркасе, врач вместе с пациентом подбирает цвет ее покрытия (керамического или пластмассового). Протез отправляется в лабораторию для окончательной обработки (облицовки, шлифовки, полировки).
3. Фиксация в полости рта. Готовая коронка еще раз примеряется и, если все в порядке, фиксируется на цемент.

Весь процесс протезирования занимает 1-2 недели.

Уход и срок службы

Уход за коронками такой же, как и за родными зубами:

• 2 раза в день необходимо чистить зубы зубной пастой;
• раз в полгода рекомендуется проходить профилактический осмотр у стоматолога и делать профессиональную чистку.

Срок службы коронок зависит от материала, из которых они изготовлены. Максимально долго служат металлокерамические и циркониевые коронки (первые — до 15, вторые — до 20 лет). Самые недолговечные — металлопластмассовые (держатся от 2 до 5 лет).

Ответы на частые вопросы

1. Что такое штампованные и цельнолитые коронки? Какие из них лучше?

Если металлический каркас коронки изготавливается по технологии цельного литья, она называется цельнолитой, а если штампуется из заготовки — штампованной. И на те, и на другие коронки могут быть нанесены облицовка или напыление. Цельнолитые коронки точнее прилегают к зубу, поэтому считаются более предпочтительными.

2. Можно ли поставить коронки на зубы мудрости?

Коронку можно установить на любой зуб, в том числе — на зуб мудрости. Но если зуб расположен неправильно или его корень проблемный (например, с кистами), то, возможно, нет смысла его спасать. Точно ответить на этот вопрос сможет только врач — после осмотра и получения обзорного снимка челюстей (ортопантомограммы). Наша клиника — одна из немногих в Оренбурге, где проконсультироваться с ортопедом вы сможете бесплатно.

3. Какую коронку лучше установить на передний зуб?

Самый эстетичный и надежный вариант — коронка из диоксида циркония. Более доступный по цене — металлокерамическая коронка. Она тоже смотрится достаточно естественно, но иногда металл у основания коронки может просвечивать или десна, расположенная над коронкой, со временем темнеет. Эти дефекты будут заметны, если зуб расположен на верхней челюсти и при улыбке у вас обнажаются десны.

4. Мне удалили зуб. Могу ли я поставить коронку?

Для установки коронки должен сохраниться хотя бы корень зуба. Если зуба нет совсем, пациенту предлагают рассмотреть другие варианты протезирования — например, можно изготовить мостовидный протез или установить имплант.

5. Сколько стоят коронки?

Текущие цены представлены в нашем прайс-листе. Помимо цены коронки, в стоимость протезирования входят препарирование зуба, снятие слепков, анестезия, изготовление культевой вкладки (если требуется). Точную стоимость услуги вы сможете узнать на приеме у ортопеда. Консультации и составление плана лечения в нашей клинике проводятся бесплатно.

Остались вопросы? Задайте их по телефону:

• 388-213
• 235-583

или запишитесь на БЕСПЛАТНЫЙ прием