г. Оренбург МЖК, ул. 70 лет ВЛКСМ, 14
Пн-Пт: 8.00-20.00
Сб-Вс: 8.00-17.00
+7 (3532) 388-213
+7 (3532) 235-583
Культевые вкладки
Если зуб сильно разрушен, то перед тем как установить на него коронку или мостовидный протез, необходимо воссоздать его надкорневую часть. Ортопеды используют для этого культевую вкладку. Что это такое? Так называют микропротез, имитирующий культю зуба после его обточки. От культи отходят один или несколько стержней (штифтов), которые врач фиксирует в корневых каналах зуба. Культевые вкладки отличаются высокой надежностью — они прекрасно выдерживают и распределяют жевательную нагрузку. Установка таких конструкций предупреждает переломы зубного корня и обеспечивает максимально долгий срок службы протезов.
Показания к установке
- Разрушение более ¾ жевательной поверхности зуба
- Хрупкие стенки уцелевшей части зуба, которые необходимо армировать (укрепить)
- Патологическая стираемость зубов
- Неправильные форма или положение зубов, которые невозможно исправить другими методами
- Короткие коронки собственных зубов, которые не могут служить опорой для протеза
Противопоказания
- Неполное пломбирование корневых каналов зуба
- Патологическая подвижность зуба
- Поражение тканей, окружающих корень зуба
- Короткий корень с истонченными стенками
- Искривление или непроходимость корневых каналов
- Резекция (удаление) верхушки корня зуба
- Аллергия на материал вкладки
- Беременность
Какими бывают культевые вкладки
По материалу изготовления различают 2 вида культевых (или иначе — штифтовых) вкладок:
- Металлические. Отливаются из сплавов металлов (чаще — из кобальто-хромового сплава, реже — из титанового или сплавов благородных металлов). Такие вкладки устанавливаются под цельнометаллические коронки и коронки на металлическом каркасе (металлокерамические, металлопластмассовые).
- Керамические. Изготавливаются из диоксида циркония путем фрезеровки. Устанавливаются под коронки из этого же материала, обеспечивая высокую эстетику искусственных зубов. Цены на керамические вкладки выше, чем на металлические.
В зависимости от сложности конструкции, вкладки бывают:
- Однокорневые. Имеют один штифт. Изготавливаются для зубов с одним корневым каналом.
- Многокорневые. Имеют 2-3 штифта (по числу корневых каналов в зубе). Такие культевые вкладки могут быть как цельными, так и разборными. Разборная состоит из цельнолитой культевой части с 1-2 штифтами и отдельных штифтов. После того как врач фиксирует в зубе основную часть вкладки, через отверстия в культе он вводит в корневые каналы дополнительные штифты. Вкладки делают разборными, если каналы в корне расположены не параллельно и установить в них цельную конструкцию не представляется возможным. Стоят разборные вкладки дороже цельнолитых, поскольку процесс их изготовления более трудоемкий.
Этапы установки
Перед установкой культевой вкладки необходимо, чтобы стоматолог-терапевт запломбировал корневые каналы зуба. После этого ортопед назначит обзорный рентгеновский снимок зубов (ортопантомограмму), по которому оценит и качество проведенного лечения, и общее состояние зубочелюстной системы пациента. Если никаких препятствий выявлено не будет, врач приступит к протезированию.
Изготовление культевых вкладок проводится в 3 этапа:
- Распломбировка корневых каналов и снятие слепков. Ортопед распломбировывает верхние части корневых каналов на 2/3 их длины. Манипуляции проводятся под местной анестезией, поэтому, по отзывам пациентов, абсолютно безболезненны. Дальше с корневых каналов и поверхности корня снимается слепок.
- Создание вкладки. По слепкам зубной техник отливает культевую вкладку из металла или вытачивает ее из цельного блока диоксида циркония. В обоих случаях вкладки получаются очень точными и идеально соответствуют анатомическим особенностям зуба пациента.
- Примерка и фиксация. Готовую вкладку ортопед примеряет и проверяет в полости рта. Если все нормально, конструкция цементируется в зубе.
Вся работа выполняется за 1-2 недели (в зависимости от загрузки зубного техника). В дальнейшем вкладка покрывается искусственной коронкой или мостом.
Ответы на частые вопросы
1. Сколько прослужит культевая вкладка?
Культевые вкладки — долгосрочные конструкции. Они служат от 15 до 20 лет. Если коронка, установленная на вкладку, износится раньше, ее можно будет заменить у ортопеда. Переустанавливать саму вкладку в таких случаях, как правило, не приходится.
2. Можно ли поставить под керамическую коронку металлическую вкладку?
Керамика пропускает свет так же, как и обычный зуб. Поэтому если под керамическую коронку установить металлическую вкладку, зуб будет иметь неприятный серо-синий оттенок. Металлическую вкладку вы можете покрыть металлокерамической коронкой — такой вариант тоже выглядит достаточно эстетично.
3. Если от зуба остался только корень, можно ли восстановить его культевой вкладкой, а сверху поставить коронку?
Если корень зуба цел и нет противопоказаний к установке культевой вкладки, то, скорее всего, можно. Чтобы узнать точный ответ на этот вопрос, необходимо обратиться к ортопеду. Наша клиника — одна из немногих в Оренбурге, где проконсультироваться со специалистом вы сможете бесплатно.
4. У меня разрушен зуб под корень. На что лучше установить коронку — на штифт или культевую вкладку? В чем между ними разница?
Штифт — это стержень, нижняя часть которого фиксируется в корневом канале зуба. На верхнюю часть с помощью композитных материалов наращивается недостающая коронковая часть зуба, а уже на нее устанавливается искусственная коронка. В отличие от культевой вкладки, штифт изготавливается на заводе и не учитывает анатомических особенностей зуба пациента. Он неравномерно распределяет жевательную нагрузку. Со временем это может привести к осложнениям: либо к перелому корня зуба, либо к тому, что штифт с коронкой и пломбой просто выпадет. Культевые вкладки равномерно распределяют жевательное давление по всему зубу, поэтому служат гораздо более надежными опорами для коронок. Сильно разрушенные зубы рекомендуется восстанавливать только культевыми вкладками.
5. Сколько стоят вкладки?
Стоимость зависит от материала и конструкции вкладки. Дороже обойдутся многокорневые разборные вкладки и вкладки из диоксида циркония. Текущие цены представлены в нашем прайс-листе.