г. Оренбург МЖК, ул. 70 лет ВЛКСМ, 14
Пн-Пт: 8.00-20.00
Сб-Вс: 8.00-17.00
+7 (3532) 388-213
+7 (3532) 235-583
Лечение пульпита и периодонтита
Пульпитом называют воспаление нервно-сосудистых пучков, заполняющих корневые каналы зуба. А периодонтитом — воспаление связок, удерживающих корень зуба в челюсти. Чаще всего причиной этих состояний становится не залеченный вовремя кариес. В разросшуюся кариозную полость проникают микробы, которые поражают вначале мягкую «сердцевину» зуба, а потом и окружающие корень ткани. Реже воспаление развивается из-за травмы зуба. Сами по себе пульпит и периодонтит не проходят, поэтому лечение у стоматолога обязательно.
Как проявляются пульпит и периодонтит
Основной признак пульпита — боль. При острой форме заболевания она сильная, приступообразная, при хронической — менее выраженная, ноющая. Боль может возникать как под воздействием раздражителей (например, холодной или горячей пищи), так и спонтанно. Характерная черта пульпита — усиление болезненных ощущений по ночам.
Острота развития заболевания зависит от вирулентности (степени агрессии) бактерий и состояния иммунной системы организма. У пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями пульпит почти всегда протекает остро.
По мере того как инфекция прогрессирует, боль часто исчезает, т. к. нервно-сосудистый пучок (пульпа) зуба погибает. Пациенту кажется, что болезнь прошла, но микробы продолжают распространяться через систему корневых каналов в ткани челюсти. Так развивается периодонтит.
Периодонтит тоже может быть острым или хроническим. Острый проявляется сильной болью, отеком десны и повышением температуры тела. Хронический протекает более мягко. Умеренная боль возникает только при надавливании на зуб или приеме горячей пищи. Изо рта появляется неприятный гнилостный запах. У некоторых пациентов на десне образуются свищи, через которые гной истекает наружу.
Со временем воспаление переходит на костную ткань. В местах разрушения кости формируются опухоли: кисты и гранулемы. Зуб теряет опору и расшатывается — спасти его в такой ситуации становится чрезвычайно сложно. Поэтому промедление в лечение пульпитов и перидонотитов недопустимо. Обращаться к врачу нужно сразу, как только зуб начинает доставлять беспокойство.
Этапы лечения
Подготовка
Провести качественное лечение невозможно без точной информации о состоянии зуба. Поэтому стоматолог не только проводит визуальный осмотр, но обязательно делает рентгеновский снимок зуба. С помощью этого исследования, во-первых, подтверждается диагноз, во-вторых, оценивается характер и глубина повреждений.
Лечение
Технология лечения в каждом случае индивидуальна и зависит от причины заболевания, глубины поражения и числа корневых каналов в зубе (их может быть от 1 до 5).
Лечение пульпита чаще предполагает депульпирование, т. е. удаление пульпы зуба. Сохранение нерва возможно только на ранней стадии заболевания у молодых пациентов (до 25-30 лет).
Депульпирование и дальнейшее восстановление зуба проводят за 2-3 посещения:
- На первом визите удаляются все пораженные твердые ткани зуба и пульпа. Затем корневые каналы расширяют специальным инструментом, чтобы потом их можно было качественно запломбировать, и многократно промывают дезинфицирующими растворами. Чтобы окончательно уничтожить инфекцию, врач закладывает в каналы антисептик (пульпосептин, кризофен) и закрывает их временной пломбой (если в зубе всего 1 канал, этот этап опускается и стоматолог пломбирует корневые каналы уже на первом визите).
- Через 3-7 дней антисептик удаляют, каналы снова промывают, высушивают и пломбируют гуттаперчей и силером (специальной пастой). На зуб еще раз устанавливают временную пломбу. К восстановлению коронки не приступают до тех пор, пока пломбировочный материал в каналах не затвердеет. Чтобы оценить, насколько хорошо были закрыты корневые каналы и не осталась ли пустой верхушка корня, стоматолог обязательно делает контрольный рентген.
- В последнее посещение на коронку устанавливается постоянная композитная пломба.
Если верхняя часть зуба сильно разрушена, ее восстанавливают не пломбой, а ортопедическими конструкциями: вкладкой или коронкой. Для того чтобы правильно подготовить зуб к протезированию, врач-терапевт приглашает на консультацию ортопеда.
Тактика лечения периодонтита определяется формой заболевания. При острой корневые каналы вскрывают и на несколько дней оставляют открытыми, чтобы дать гною вытечь и снять сильную боль. Иногда гнойный нарыв вскрывают путем небольшого разреза десны. После удаления гноя лечение проводят так же, как при пульпите.
При хроническом периодонтите корневые каналы временно пломбируют противовоспалительным материалом, который рассасывает очаг воспаления у верхушки корня и способствует восстановлению костной ткани. Материал действует медленно, поэтому постоянные пломбы устанавливают на зуб только спустя 3-4 месяца.
Если зуб не подлежит лечению, его приходится удалять. В дальнейшем пациента направляют к ортопеду, который оценивает возможность установки импланта, мостовидной конструкции или других протезов.
Обучение правильной гигиене
Для профилактики повторного пульпита или периодонтита пациенту рекомендуется больше времени уделять уходу за полостью рта, своевременно лечить кариес и регулярно проводить профессиональную чистку зубов.
В чем особенности лечения в клинике «Жемчужина»
- Делаем безопасный рентген. В процессе лечения пульпита и периодонтита рентген зуба приходится делать несколько раз. В нашей клинике эта процедура проводится на современном цифровом оборудовании — радиовизиографе. Исследование занимает меньше минуты, результат сохраняется в электронной базе клиники и может быть записан на диск. В сравнении с обычным рентгеновским аппаратом, радиовизиограф дает лучевую нагрузку в 10-20 раз меньше, поэтому более безопасен для пациентов.
- Используем эндомоторы для качественного лечения каналов. В большинстве клиник Оренбурга врачи обрабатывают корневые каналы ручными инструментами. У нас есть возможность провести лечение с помощью эндодонтического наконечника с микромотором. Применение этого инструмента позволяет, во-первых, сократить время работы стоматолога, во-вторых, добиться более качественной обработки каналов и облегчить их дальнейшее пломбирование. Каналы, обработанные эндомотором, не приходится перелечивать.
- Консультируем бесплатно. Бесплатно в клинике консультируют не только терапевты. Если в процессе лечения требуется мнение ортопеда, визит к нему мы тоже не включаем в счет.
- Заботимся о комфорте врачей и пациентов. Оснащение стоматологических кабинетов в клинике продумано до мелочей. Врачи работают на эргономичном оборудовании, которое позволяет не тратить лишнее время на многие рутинные процедуры. Специалистам у нас удобно работать — пациентам приятно лечиться.
- Даем гарантию на лечение. На установленные в клинике пломбы действует гарантия 1 год.
Ответы на частые вопросы
1. Сколько времени занимает лечение? Почему нельзя все сделать за один прием?
Пульпит чаще излечивается за 2 посещения, периодонтит — за 3-4. Сделать все за один прием невозможно, т. к. лечение проводится в несколько этапов. Вначале нужно устранить воспалительный процесс в зубе, затем запломбировать каналы, дождаться пока материал затвердеет и только потом можно приступать к восстановлению верхней (коронковой) части зуба. Если эту технологию нарушить, зуб продолжит болеть и разрушаться.
2. Могут ли сохраняться боли после лечения пульпита?
Умеренные боли при накусывании на зуб могут сохраняться до недели после пломбирования каналов. Если в дальнейшем боль не затихает, значит, скорее всего, лечение было проведено некачественно. Необходимо повторно обратиться к стоматологу.
3. Какие пломбы вы устанавливаете? Как долго они прослужат?
На коронку зуба устанавливаются пломбы из светоотверждаемого композита Filtek и стеклоиономерного материала Vitremer. Оба материала отличаются высокой прочностью и хорошими эстетическими свойствами. Конкретный тип материала подбирает стоматолог, исходя из степени разрушения зуба и его расположения. При надлежащей гигиене полости рта срок службы установленных у нас пломб составляет не менее 5 лет.