Мостовидные протезы

 

Мостовидный протез — традиционный и надежный способ восстановления отсутствующих зубов. Эта конструкция состоит из нескольких соединенных между собой искусственных коронок. Центральные коронки замещают недостающие зубы, а крайние фиксируются на соседних с дефектом зубах. Мост относится к несъемным видам протезов. Это значит, что его не нужно вынимать изо рта для проведения гигиенических процедур. Протез прочно удерживается в ротовой полости, не влияет на дикцию и вкусовые ощущения. При необходимости снять его сможет только ортопед.



 

Показания к установке мостовидных протезов

 

  • Отсутствие 1 или 2 подряд идущих передних зубов (при условии, что по обе стороны от дефекта есть опорные зубы или заменяющие их импланты)

  • Отсутствие 1 жевательного зуба (при соблюдении того же условия)

 

Противопоказания

 

  • Отсутствие 3 и более подряд идущих зубов

  • Дефекты, ограниченные зубами с патологической подвижностью

  • Остеопороз или остеомиелит челюсти

  • Беременность

 

Относительными противопоказаниями к установке моста служат наличие зубного камня на опорных зубах или воспаление десен. В первом случае протезирование проводится после ультразвуковой чистки зубов, во втором — после пародонтологического лечения.

 

Какие виды мостовидных протезов существуют

 

Есть несколько классификаций мостовидных протезов.

 

По материалу изготовления конструкции бывают:

 

  • Металлокерамические. Каркас протеза изготавливается из металла (обычно — из кобальто-хромового сплава), затем покрывается фарфором для придания максимального сходства с натуральными зубами. При большой протяженности протеза часть металла с внутренней стороны каркаса остается необлицованной. Эта узкая полоса называется гирляндой — она повышает прочность металлокерамического моста. После установки протеза гирлянда располагается со стороны языка, поэтому при улыбке незаметна. В целом металлокерамические мосты — наиболее популярный вариант среди пациентов. Они прочные, достаточно эстетичные и недорого обходятся.

  • Металлопластмассовые. Каркас протезов тоже состоит из кобальто-хромового сплава, а облицовка делается из пластмассы. Достоинство металлопластмассовых мостов: приемлемая эстетика и низкая цена. Недостатки: в полости рта пластмассовое покрытие со временем приобретает серый оттенок, а при сильном сжатии зубов облицовка может и вовсе отпадать.

  • Цельнометаллические. Такие мосты не имеют облицовки. Они состоят только из металла: кобальто-хромового, титанового сплава или сплавов благородных металлов. В сравнении с металлокерамическими протезами, металлические требуют меньшей обточки опорных зубов. Но из-за высокой твердости постепенно вызывают стирание здоровых зубов на противоположной челюсти.

  • Из диоксида циркония. Создаются из цельного куска диоксида циркония путем фрезеровки. Отвечают самым строгим эстетическим запросам, поскольку максимально точно воспроизводят цвет, структуру и прозрачность натуральных зубов. Не вызывают неприятного привкуса во рту, сухости или жжения, на которые иногда жалуются пациенты с металлическими конструкциями. По прочности диоксид циркония сопоставим с металлом — протезы из него можно устанавливать на любые зубы. Единственный недостаток таких мостов: высокая стоимость.

 

По способу изготовления мосты с металлическим каркасом делятся на 2 вида:

 

  • Цельнолитые. Каркас отливается из цельного куска металла. Достоинства цельнолитых протезов: высокая прочность и износостойкость.

  • Штампованно-паянные. Коронки для опорных зубов штампуются из специальных заготовок (стальных гильз), затем спаиваются с телом протеза (искусственными зубами, замещающими дефект). Такие мосты служат меньше, чем цельнолитые, т. к. со временем припои подвергаются коррозии и разрушаются. Кроме того, поскольку протезы со штампованными коронками изготавливаются из разнородных металлов (сами коронки и припой), они могут вызывать явление гальваноза — образование микротоков в полости рта. Симптомами гальваноза становятся повышенное слюноотделение, металлический привкус во рту, воспаление, сухость и жжение десен.

 

В зависимости от конструкции опорной части, различают следующие виды мостовидных протезов:

 

  • На коронках (традиционный мост). С помощью коронок мост фиксируется на живые зубы или импланты. В большинстве случаев используется 2 опоры: это зубы (импланты), расположенные справа и слева от дефекта. Иногда опор может быть больше — например, фиксирующие коронки устанавливаются на 1 зуб с одной стороны дефекта и на 2 с другой. Этот вариант обычно применяется при замещении 2 подряд отсутствующих зубов. Очень редко для фиксации моста задействуется только 1 опора. Такой протез называется консольным.

  • На зубных вкладках. Если опорные зубы у пациента частично повреждены, тогда вместо фиксирующих коронок мост изготавливается со вкладками. По факту вкладки — это большие пломбы, которые полностью повторяют форму разрушенных частей зубов. Они создаются в лаборатории по слепкам пациента: из керамики, композитных материалов или специальных пластмасс. Вкладки, соединенные с искусственными коронками, «вклеиваются» в полости опорных зубов.

  • Адгезивные мостовидные протезы. Устанавливаются без обточки зубов. К здоровым опорным зубам, расположенным по обе стороны от дефекта, крепится стекловолоконная лента, затем на ней врач формирует новый зуб из композитных материалов. Метод подходит только пациентам с 1 отсутствующим передним зубом. Недостаток адгезивных мостов в том, что они не выдерживают высоких жевательных нагрузок и при самом бережном обращении служат не дольше 3 лет. Тогда как срок службы традиционных мостов достигает 10 и более лет.



Фото пациентов до и после установки мостовидных протезов







Этапы установки 

Перед протезированием ортопед просит сделать панорамный снимок зубов — ортопантомограмму, чтобы получить полную информацию о состоянии зубочелюстной системы. Если зубы нуждаются в лечении или чистке, пациенту рекомендуется для начала обратиться к стоматологу-терапевту. Вредные бактерии, которые обитают в кариозных полостях и зубном налете, разрушают протезы так же, как и родные зубы — после полной санации полости рта мосты прослужат гораздо дольше.

 

Установка моста проводится в 3 этапа:

 

  • Обточка опорных зубов. Специальными инструментами с опорных зубов снимается часть тканей. Зубам придается коническая форма, которая соответствует размеру полостей искусственных коронок. Все манипуляции проводятся под местной анестезией, поэтому, по отзывам пациентов, абсолютно безболезненны.

  • Снятие слепков. Чтобы будущий протез был максимально удобен, слепки снимаются с обеих челюстей. По ним в лаборатории в течение нескольких дней изготавливается мостовидный протез. Пациенту на это время устанавливается временный мост из пластмассы — он выполняет эстетическую функцию и защищает культи зубов.

  • Примерка и фиксация постоянного протеза. На повторном приеме врач примеряет и проверяет мост в полости рта пациента. Если протез соответствует требованиям, он фиксируется на зубах с помощью стоматологического клея-цемента.

 

Уход и срок службы

 

Ухаживать за мостовидными протезами нужно так же, как и за обычными зубами. Два раза в день чистите зубы фторсодержащей пастой. Хотя бы раз в день (например, после вечерней чистки) очищайте межзубные промежутки ирригатором. Раз в 6-8 месяцев посещайте стоматолога для профилактического осмотра и проведения профессиональной чистки.

 

Сроки службы мостов зависят от материалов, из которых они изготовлены, конструкции самого протеза, состояния опорных зубов и общего состояния полости рта пациента (в частности — от уровня гигиены). Например, традиционные металлокерамические протезы способны продержаться 10-15 лет. Срок эксплуатации мостов из диоксида циркония достигает 15-20 лет. Адгезивные протезы из композитов расцениваются как временные, поскольку служат не больше 2-3 лет.

 

Ответы на частые вопросы

 

1. У меня нет 3 подряд идущих передних зубов, но зубы по обе стороны от промежутка — целые и здоровые. Могу ли я поставить мостовидный протез?

 

Нет, такой мост будет перегружать опорные зубы. Со временем это приведет к их расшатыванию,  наклону в сторону дефекта и повреждению десен под протезом. Вы можете установить мостовидный протез, но только, если восполните один из отсутствующих зубов имплантом. Более экономичный вариант — съемное протезирование (например, установка бюгельного протеза).

 

2. У меня нет крайнего зуба в ряду. Могу ли я установить мостовидный протез?

 

Таким пациентам мы рекомендуем устанавливать съемный бюгельный протез или замещать отсутствующий зуб имплантом. Установка моста с одной опорой (консольного моста) проводится только в том случае, если у пациента есть противопоказания к перечисленным видам протезирования. Консольные мосты создают излишне высокую нагрузку на опорный зуб и травмируют десны.

 

3. Что такое металлокерамический мост с плечевой массой? Правда ли, что он выглядит эстетичнее?

 

У стандартного металлокерамического протеза нижний — металлический — край постоянно контактирует с десной. Со временем это приводит к посинению десны в этом месте. На дальних зубах этот дефект незаметен, но для передних критичен. Чтобы избежать осложнений, врач предложит вам изготовить мост с плечевой массой. Нижний край таких протезов облицовывается слоем керамики — в результате десна не соприкасается с металлом и не синеет. Стоимость протезов с плечевой массой дороже, чем традиционных, поскольку процесс их изготовления более трудоемкий.

 

4. Можно ли не обтачивать зубы при установке моста?

 

Обточка зубов не требуется только при установке адгезивного моста — в этом случае искусственный зуб крепится к опорным с помощью стекловолоконной ленты. Однако такой вариант протезирования недостаточно надежен — конструкция прослужит вам не больше 2-3 лет. К тому же адгезивный мост можно устанавливать далеко не во всех ситуациях. При установке традиционного моста опорные зубы всегда обтачиваются под коронки, но и служит такая конструкция гораздо дольше — до 20 лет.

 

5. Сколько стоит установить мост?

 

Цена зависит от используемых материалов и конструкции моста. Назвать точную стоимость сможет только врач после осмотра и выяснения ваших пожеланий. Наша клиника — одна из немногих в Оренбурге, где получить консультацию ортопеда можно бесплатно.

 

Остались вопросы? Задайте их по телефону:

 

  • 388-213

  • 23-55-83


или запишитесь на БЕСПЛАТНЫЙ прием

Акции

   

Отзывы

Контакты

г. Оренбург,
МЖК, ул. 70 лет ВЛКСМ, 14
проезд авт. 36, 38, 40, 50, 57, 69, тр. 12
ост. Музыкальная школа
тел. (3532) 388-213, 23-55-83

Полезная информация

Добро пожаловать на сайт стоматологической клиники «Жемчужина»!

Документы


Новости

Каталог пуст





Яндекс.Метрика